Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirkung von zwei niedrigen

Wissenschaftliche Berichte Band 12, Artikelnummer: 10074 (2022) Diesen Artikel zitieren

1104 Zugriffe

4 Zitate

Details zu den Metriken

Das Ziel dieser Studie bestand darin, die Retraktionsrate des Hundes mit zwei Bestrahlungsprotokollen für die Low-Level-Lasertherapie (LLLT) zu bewerten, die sowohl eine hohe als auch eine niedrige Anwendungsfrequenz umfassen. Zwanzig Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei gleiche Gruppen aufgeteilt. In Gruppe A erhielt eine Seite des Oberkieferbogens nach dem Zufallsprinzip LLLT an den Tagen 0, 3, 7, 14 und danach alle 2 Wochen, während in Gruppe B eine Seite alle 3 Wochen LLLT erhielt. Die Zahnbewegung wurde während des 12-wöchigen Studienzeitraums alle drei Wochen seit Beginn der Eckzahnretraktion überprüft. Darüber hinaus wurden die Interleukin-1β (IL-1β)-Spiegel in der Zahnfleischspaltflüssigkeit bestimmt. Die Ergebnisse zeigten einen signifikanten Anstieg der Eckzahn-Retraktionsrate auf den Laserseiten der Gruppen A und B im Vergleich zu den Kontrollseiten (p < 0,05), wobei in beiden Gruppen keine signifikanten Unterschiede zwischen den Laserseiten festgestellt wurden (p = 0,08–0,55). ). Außerdem waren die IL-1β-Spiegel auf der Laserseite beider Gruppen im Vergleich zur Kontrollseite signifikant höher (p < 0,05). Daher kann LLLT die Zahnbewegung sowohl bei häufiger als auch bei seltenerer Anwendung effektiv beschleunigen, was auf eine verstärkte biologische Reaktion zurückzuführen ist, die sich in den erhöhten IL-1β-Spiegeln auf den Kompressionsseiten widerspiegelt.

Es wurde festgestellt, dass die verlängerte kieferorthopädische Behandlungsdauer, die in der Regel etwa 20–30 Monate1 beträgt, sich negativ auf die Patientencompliance auswirkt und darüber hinaus mehrere Risiken mit sich bringt, wie z. B. Wurzelresorption2, Zahnkaries3, Schmelzentkalkung3 und parodontale Probleme4,5. Dementsprechend wurden mehrere Methoden zur Beschleunigung der kieferorthopädischen Zahnbewegung (OTM) vorgeschlagen, einschließlich chirurgischer und nicht-chirurgischer Hilfsmittel. Darüber hinaus wurden sowohl die Auswirkung der Kombination zweier Beschleunigungstechniken als auch die Auswirkungen der Wiederholung desselben Beschleunigungsvorgangs auf die OTM-Rate untersucht6.

Die Low-Level-Lasertherapie (LLLT) ist eine der vorgeschlagenen nicht-chirurgischen Methoden zur Beschleunigung der OTM. Es wurden jedoch widersprüchliche Ergebnisse hinsichtlich ihrer Wirksamkeit in diesem Bereich gemeldet, wobei sowohl positive7,8 als auch negative9 Auswirkungen dokumentiert wurden. Diese widersprüchlichen Ergebnisse können auf die unterschiedlichen Laseranwendungsparameter zurückgeführt werden, die in den einzelnen Studien verwendet wurden, und zwar hinsichtlich des Lasertyps, der Anwendungsmethode, der Wellenlänge, der Bestrahlungsdosis und der Belichtungszeit, da diese Parameter in direktem Zusammenhang mit den klinischen Ergebnissen des Lasers stehen Anwendung10.

Bezüglich der Anwendungsmethode wurden unterschiedliche Laserbestrahlungsprotokolle zur Beschleunigung der Zahnbewegung beschrieben. Eines der am häufigsten verwendeten Protokolle umfasste die Laseranwendung an den Tagen 0, 3, 7, 14, 21 und 30, wobei die gleiche Sequenz jeden Monat wiederholt wurde, und dieses Protokoll wurde von mehreren Autoren übernommen11,12. Andere verwendeten ein anderes Protokoll, das dem zuvor genannten relativ ähnlich ist und auch eine der gebräuchlichen Methoden darstellt, bei dem LLLT an den Tagen 0, 3, 7, 14 und dann alle 15 Tage bis zum Ende des Studienzeitraums angewendet wurde13. Darüber hinaus wurde ein Protokoll vorgeschlagen, das eine wöchentliche Anwendung eines Low-Level-Lasers während der Retraktionsphase des Hundes vorsah14. Ein großer Nachteil dieser allgemein verwendeten Protokolle war jedoch die hohe Häufigkeit der Patientenrückrufe, was möglicherweise nicht für jeden praktisch ist. Infolgedessen wurden Protokolle eingeführt, die weniger Patientenrückrufe erfordern, beispielsweise solche, die eine monatliche Anwendung des LLLT8 oder alle drei Wochen vorsehen15,16,17,18.

Da kieferorthopädische Kräfte bekanntermaßen einen Knochenumbau induzieren, ist das Auftreten entzündlicher Veränderungen eine Voraussetzung dafür, dass dieser Prozess stattfinden kann und in der Folge zu Zahnverschiebungen führt19. Mehreren Studien zufolge besteht eine der Methoden zur Bewertung der zugrunde liegenden biologischen Ereignisse im Parodontalband in der Beurteilung des Zytokinspiegels in der Zahnfleischspaltenflüssigkeit (GCF)20,21. Interleukin-1β (IL-1β) ist ein äußerst wirksames Zytokin im Prozess des Knochenstoffwechsels22 und gilt als eines der wirksamsten Zytokine im Parodontium in den frühen Stadien von OTM23. Da eine Korrelation zwischen dem IL-1β-Spiegel und dem Überleben, der Fusion und der Aktivierung von Osteoklasten besteht, kann IL-1β als relevanter Marker bei der Berechnung des Ausmaßes der kieferorthopädischen Zahnbewegung im Verhältnis zur Effizienz des Alveolarknochens angesehen werden Umbau24.

Ziel unserer Studie war es daher, die Wirkung der LLLT-Anwendung mit dem häufig verwendeten Protokoll zu bewerten und zu vergleichen, das eine hohe Anwendungshäufigkeit an den Tagen 0, 3, 7, 14 und dann alle 2 Wochen im Vergleich zur Anwendung alle 3 Wochen beinhaltet auf die Retraktionsrate des Hundes, um die Häufigkeit des Patientenrückrufs zu verringern. Darüber hinaus wurden die IL-1β-Spiegel im GCF mit beiden Protokollen bewertet. Die Nullhypothese der aktuellen Studie war, dass es keinen Unterschied hinsichtlich der Retraktionsrate des Hundes bei der LLLT-Anwendung gibt, wenn beide getesteten Protokolle verwendet werden.

Bei der Studie handelte es sich um eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie mit zwei parallelen Gruppen, die jeweils eines der LLLT-Anwendungsprotokolle testeten. Jede Gruppe übernahm das Split-Mouth-Design, wobei eine Seite als Kontrollgruppe und die andere Seite als Studiengruppe diente.

Für die Stichprobe wurden 20 weibliche Patienten im Alter von 15 bis 20 Jahren rekrutiert, die eine therapeutische Extraktion der ersten Prämolaren im Oberkiefer mit anschließender Retraktion des Eckzahns benötigten. Die Stichprobengröße wurde auf der Grundlage eines Alpha-Fehlers von 5 % und einer Studienleistung von 80 % berechnet. Diese Berechnung basierte auf dem Mittelwert und der Standardabweichung der Eckzahnretraktion in der Studie von Doshi-Mehta und Bhad-Patil7, bezüglich der LLLT-Anwendung an den Tagen 0, 3, 7, 14 und dann alle 2 Wochen (Gruppe A) und diesen in der Studie von Qamruddin et al.15 zur LLLT-Anwendung alle 3 Wochen (Gruppe B). Die ethische Genehmigung wurde vom Ethikprüfungsausschuss der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Alexandria, Alexandria, Ägypten (IRB:00010556-IORG:0008839) eingeholt. Die Nummer der Manuskript-Ethikkommission lautet 0111-01/2020. Die Genehmigung erfolgte am 21.01.2020. Die Studie wurde auf ClinicalTrials.gov registriert. Der Name des Registers lautete „Zwei Low-Level-Laserbestrahlungsprotokolle zur Geschwindigkeit des Zurückziehens von Hunden“. Die Registrierungsnummer der Studie lautet NCT04926389. Das Datum der Registrierung der Studie ist der 15.06.2021 und die URL lautet https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. Die Studie begann am 02.05.2020 mit der Patientenrekrutierung und endete am 28.11.2021.

Die Patienten wurden aus der Ambulanz der Abteilung für Kieferorthopädie der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Alexandria rekrutiert. Die Probanden wurden unter Berücksichtigung der folgenden Zulassungskriterien untersucht und gescreent: gesunder systemischer Zustand ohne chronische Krankheiten, keine vorherige kieferorthopädische Behandlung, angemessene Mundhygiene und ein gesundes Parodontium. Sowohl den teilnehmenden Patienten als auch ihren Eltern wurde eine vollständige und gründliche Erläuterung der Studienabläufe gegeben, und dementsprechend wurde von jedem der eingeschriebenen Probanden eine Einverständniserklärung eingeholt. Alle Forschungsverfahren wurden in Übereinstimmung mit den relevanten Richtlinien und Vorschriften gemäß der Deklaration von Helsinki durchgeführt.

Vor Beginn der Eckzahnretraktion wurden die zwanzig rekrutierten Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder der Gruppe A oder der Gruppe B (10 pro Gruppe) für die Anwendung einer Low-Level-Lasertherapie zugeordnet. Die Randomisierung erfolgte mithilfe eines einfachen Randomisierungsverfahrens mit einem Zuteilungsverhältnis von 1:1. Es wurde eine Schachtel vorbereitet, die zwanzig gefaltete Zettel enthielt, auf denen zehn das Wort „Gruppe A“ und auf den anderen zehn Zetteln das Wort „Gruppe B“ stand. Jeder Teilnehmer wurde gebeten, einen der gefalteten Zettel aus der Schachtel auszuwählen und wurde entsprechend einer der beiden Gruppen zugeordnet. Der gleiche Vorgang wurde innerhalb jeder Gruppe noch einmal wiederholt, um eine Seite des Oberkieferbogens als „Studie“ zu bestimmen, während die Gegenseite als „Kontrolle“ im Split-Mouth-Design diente.

Die eingeschriebenen Probanden wurden auf eine festsitzende kieferorthopädische Behandlung vorbereitet, indem ihre Kranken- und Zahngeschichte aufgezeichnet und zusätzlich routinemäßige kieferorthopädische Aufzeichnungen (intraorale und extraorale Fotos, Röntgenaufnahmen und Zahnmodelle) erstellt wurden. Die Patienten wurden außerdem gebeten, sich einer vollständigen Zahnsteinentfernung und -politur zu unterziehen, gefolgt von Anweisungen zur ordnungsgemäßen Mundhygiene (Verwendung der Zahnbürste, Zahnseide und der Interdentalbürste).

Bei allen rekrutierten Patienten wurden Ober- und Unterkiefer-Roth-Apparaturen mit geradem Draht und Schlitzen von 0,022 \(\times\) 0,028 Zoll befestigt (Mini 2000; Ormco, USA), wobei das Klebeverfahren in beiden Gruppen standardisiert war und von durchgeführt wurde gleicher Betreiber. Anschließend wurde der Patient zur Extraktion der ersten Prämolaren im Oberkiefer überwiesen, um ausreichend Zeit für die Heilung der Extraktionsalveole zu haben, bevor die Retraktion des Eckzahns einsetzte, die etwa zwei Monate nach dem Extraktionsdatum einsetzte. Dann wurde mit der Nivellierung und Ausrichtung begonnen und galt als abgeschlossen, wenn ein 0,016 \(\times\) 0,022 Zoll dicker Bogendraht aus rostfreiem Stahl passiv in allen Oberkieferzähnen platziert werden konnte.

Vor Beginn der Eckzahnretraktion wurden die zweiten Prämolaren und ersten Molaren des Oberkiefers sowohl auf der Versuchs- als auch auf der Kontrollseite in den beiden Gruppen unter Verwendung eines 0,009-Zoll-Drahts in Form einer Acht miteinander verbunden. Außerdem wurden die oberen Schneidezähne auf die gleiche Weise wie die hinteren Segmente miteinander verbunden, um die Stabilisierung zu unterstützen und ein mögliches Abplatzen zu verhindern.

Das Zurückziehen des Eckzahns in den Gruppen A und B wurde sowohl auf der Versuchs- als auch auf der Kontrollseite unter Verwendung geschlossener Spiralfedern aus Nickel-Titan (NiTi) (Ormco, USA) durchgeführt, die zwischen dem Haken der Eckzahnklammer und dem Haken am Molarenrohr gespannt wurden und eine... Kraft von 150 g, gemessen mit einem Kraftmessgerät (Morelli, Brasilien).

Der verwendete Low-Level-Laser war ein Diodenlaser (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italien), der im kontinuierlichen Modus Infrarotstrahlung mit einer Wellenlänge von 980 nm und einer Ausgangsleistung von 100 mW emittiert. Die optische Faser mit ebener Welle (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italien) gab mit dem Handstück mit flacher Oberseite eine Strahlfleckgröße von 1 cm2 ab, und die Bestrahlung wurde durchgeführt, indem die Spitze der optischen Faser entlang des Oberkieferbogens gegen den ausgerichtet wurde mittleres Drittel der Eckzahnwurzel auf der Versuchsseite (mindestens 1,5 cm bei Defokalisierung, gemäß Herstelleranweisungen) für 8 s (Abb. 1). Die pro Episode angewendete Gesamtenergiedichte betrug 8 J/cm2 (1 J/cm2 pro Sekunde). Die verwendeten Laserparameter sind in Tabelle 1 zusammengefasst. Vor der Laseranwendung wurden Vorsichtsmaßnahmen getroffen, wobei sowohl der Patient als auch der Bediener vom Hersteller bereitgestellte Schutzbrillen verwendeten, die speziell für die verwendete Wellenlänge geeignet waren.

Die Spitze der optischen Faser wird auf der Versuchsseite in einem Abstand von 1,5 cm an die Wurzel des Oberkiefereckzahns gehalten, gemäß den Anweisungen des Herstellers.

In beiden Gruppen wurde die Split-Mouth-Technik angewendet, bei der jeder Teilnehmer eine Seite des Oberkieferbogens nach dem Zufallsprinzip LLLT erhielt, während die kontralaterale Seite als Kontrolle diente. In Gruppe A erhielten die Probanden LLLT an den Tagen 0, 3, 7, 14 und danach alle zwei Wochen, während in Gruppe B während des gesamten Studienzeitraums (12 Wochen) alle 3 Wochen auf der experimentellen Seite LLLT angewendet wurde. Der Laserstrahl wurde auch passiv auf den Kontrollseiten beider Gruppen gehalten, was als Teil des Verblindungsprozesses für die eingeschlossenen Patienten einen Placeboeffekt bewirkte. Aufgrund der Art des Eingriffs konnte der Bediener zu diesem Zeitpunkt nicht geblendet werden.

Vor der Probenentnahme wurden die oberen Eckzähne auf beiden Seiten mit einem Wattepellet gereinigt, mit einem selbsthaltenden Retraktor, einem Sauger und Watterollen isoliert und dann 5 Sekunden lang sanft an der Luft getrocknet. Die Probenentnahme aus den distalen Spalten der oberen Eckzähne erfolgte mithilfe standardisierter Filterpapierstreifen (Whatman, Maidstone, UK), die auf eine standardisierte Größe von 2 × 10 mm2 zugeschnitten wurden. Jeder Papierstreifen wurde vorsichtig in den Zahnfleischspalt eingeführt, bis ein leichter Widerstand zu spüren war, und er wurde 60 Sekunden lang in situ belassen, wobei eine ordnungsgemäße Isolierung gewährleistet war (Abb. 2). Nach der Entfernung wurden in Abständen von 1 Minute neue Streifen angebracht, um an jeder Stelle 4 Streifen zu erhalten. Außerdem wurde darauf geachtet, mechanische Verletzungen der Zahnfleischspalten zu vermeiden. Mit Speichel oder Blut kontaminierte Proben wurden verworfen und neue Proben entnommen. GCF-Proben wurden zu Studienbeginn (vor Beginn der Eckzahnretraktion) sowie an den Tagen 7, 14 und 21 aus den distalen Spalten der Eckzähne in den Gruppen A und B sowohl auf der Versuchs- als auch auf der Kontrollseite entnommen.

Entnahme einer GCF-Probe aus dem distalen Spalt des oberen Eckzahns.

Alginatabdrücke (Ca37; Cavex, Haarlem, Niederlande) wurden vor Beginn der Eckzahnretraktion genommen und alle drei Wochen bei jedem Nachuntersuchungsbesuch während des gesamten 12-wöchigen Studienzeitraums wiederholt. Bei jedem Termin wurden Bogendrähte und Schraubenfedern entfernt, Alginatabdrücke genommen und anschließend mit Zahngips ausgegossen. Anschließend wurden die Zahnmodelle zugeschnitten und mit dem Namen, der Nummer und dem Datum des Patienten beschriftet. Anschließend wurden die Steinmodelle gescannt (inEos X5 CAD/CAM-Laborscanner; Dentsply Sirona, PA, USA), wodurch dreidimensionale (3D) digitale Bilder der Zahnmodelle erstellt wurden. Die erforderlichen Messungen wurden mit AutoCAD Version 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA) durchgeführt. Der Kliniker war während der Messung gegenüber der Versuchs- und Kontrollseite blind, um ungerechtfertigte Verzerrungen zu vermeiden, und es wurde eine Intra-Untersucher-Zuverlässigkeit durchgeführt, bei der die Messungen eine Woche später von demselben Bediener wiederholt wurden, um zu überprüfen, ob es Messfehler gab. Der Messfehler wurde mit 6 % berechnet.

Auf dem Zahnabdruck wurden mehrere Orientierungspunkte identifiziert, darunter die Raphe in der Mitte des Gaumens, die medialsten Punkte auf dem dritten rechten und linken Gaumenknochen sowie die Höckerspitzen der rechten und linken oberen Eckzähne. Es wurden senkrechte Linien von den medialen Punkten des rechten und linken Nasenrückens und den Höckerspitzen der rechten und linken Eckzähne des Oberkiefers bis zur Raphe in der Mitte des Gaumens gezogen. Die antero-posterioren Messungen wurden bilateral zwischen den Eckzahnlinien und den dritten Rugae-Linien durchgeführt, um die Geschwindigkeit der Eckzahnretraktion zu beurteilen (Abb. 3, 4).

Für die Messung der Eckzahnretraktion wurden auf dem gescannten Bild des Zahnmodells Orientierungspunkte identifiziert. (A). Raphe in der Mitte des Gaumens. (b, d). Höckerspitzen der rechten bzw. linken Oberkiefereckzähne. (c, e). Linien, die den medialen Enden des dritten rechten bzw. linken Rugae entsprechen.

Messung der Eckzahnretraktion mit AutoCAD.

Nach der Entfernung aus dem Zahnfleischspalt wurde jeder Satz von vier Filterpapierstreifen, die an derselben Stelle gesammelt wurden, in ein Eppendorf-Röhrchen (Capp, Dänemark) gegeben, das 100 µl phosphatgepufferte Kochsalzlösung enthielt. Die Eppendorf-Röhrchen wurden versiegelt und beschriftet, und die Proben wurden sofort mit einer Zentrifuge bei 3000 U/min für 10 Minuten zentrifugiert (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, Min., USA), um die GCF-Proben aus den Papierstreifen zu gewinnen . Die Eppendorf-Röhrchen mit den Proben wurden dann bis zur biochemischen Analyse bei –20 °C gelagert. Die Analyse der IL-1β-Spiegel wurde mithilfe eines Enzymimmunoassays (ELISA; Cloud-Clone, Hou, USA) durchgeführt. Die Konzentration von IL-1β wurde durch Vergleich der optischen Dichte (OD) der erhaltenen Proben mit der Standardkurve bestimmt und dementsprechend die lineare Regressionsgleichung der Standardkurve berechnet. Die Ergebnisse für die IL-1β-Spiegel wurden schließlich in pg/ml/60 s angegeben25. In Abb. 5 ist ein Flussdiagramm für das Forschungsdesign dargestellt, das die Studienabläufe zusammenfasst.

Flussdiagramm des Forschungsdesigns.

Die statistische Analyse wurde mit IBM SPSS für Windows Version 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA) durchgeführt. Alle quantitativen Variablen zeigten eine Normalverteilung, daher wurden Mittelwerte, Standardabweichungen (SD) und 95 %-Konfidenzintervalle (KI) berechnet und parametrische Tests verwendet. Vergleiche quantitativer Variablen (Retraktion des Hundes und IL-1β-Spiegel) zwischen den beiden Studiengruppen wurden mithilfe des T-Tests unabhängiger Stichproben durchgeführt, während Vergleiche zwischen der Laser- und Kontrollseite in jeder Gruppe mithilfe des gepaarten T-Tests durchgeführt wurden. Vergleiche der Hunderetraktion und der IL-1β-Spiegel in verschiedenen Zeitintervallen innerhalb jeder Gruppe wurden separat mithilfe einer ANOVA mit wiederholten Messungen durchgeführt, gefolgt von mehreren paarweisen Vergleichen unter Verwendung von Bonferroni-angepassten Signifikanzniveaus. Die Signifikanz wurde auf einen p-Wert < 0,05 festgelegt.

Im Verlauf der Studie kam es weder in der Zeit vor der Intervention noch im weiteren Verlauf der Studie zu Studienabbrechern. Alle zwanzig ursprünglich rekrutierten Probanden absolvierten den gesamten 12-wöchigen Studienzeitraum (10 Probanden pro Gruppe). Der Patientenfluss während der Studie ist in Abb. 6 anhand eines CONSORT-Flussdiagramms dargestellt. Demografische Daten zu den eingeschriebenen Probanden in beiden Gruppen A und B sind in Tabelle 2 dargestellt. Bei den Studienmodellen, die alle drei Wochen zur Messung der Hunderetraktion erhoben wurden, wurden keine Studienabbrecher verzeichnet. Außerdem wurden alle erhaltenen GCF-Proben sorgfältig behandelt und analysiert.

CONSORT-Flussdiagramm, das den Patientenfluss während der klinischen Studie zeigt.

Das Ausmaß der Retraktion des oberen Eckzahns zu den verschiedenen Zeitpunkten ist in Tabelle 3 für die Gruppen A und B beschrieben. In Gruppe A wurde die größte mittlere Distanz (± SD), die der obere Eckzahn zurückgelegt hat, in der 3. Woche angegeben 1,18 (± 0,04) mm auf der Laserseite und 0,85 (± 0,04) mm auf der Kontrollseite, wobei der Unterschied zwischen ihnen statistisch signifikant ist (p < 0,001). Allerdings verringerte sich das durchschnittliche Ausmaß der Zahnbewegung in der 6. Woche sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite und nahm danach in der 9. und 12. Woche allmählich zu, wobei das Ausmaß der Zahnbewegung auf der Laserseite im Vergleich zur Kontrolle deutlich höher war Seite (p < 0,001), zu allen Zeitpunkten. Das Gesamtausmaß der Zahnbewegung (± SD) über den 12-wöchigen Studienzeitraum war auf der Laserseite mit 4,45 (± 0,13) mm deutlich höher als auf der Kontrollseite, wo es 3,16 (± 0,14) mm betrug (p < 0,001).

In Gruppe B wurde ein ähnliches Muster wie in Gruppe A beobachtet, wobei zu allen Zeitpunkten auf der Laserseite im Vergleich zur Kontrollseite deutlich höhere Werte der Zahnbewegung aufgezeichnet wurden (p < 0,001). Nach 3 Wochen wurde die größte Zahnbewegung (± SD) mit einem Wert von 1,14 (± 0,04) mm auf der Laserseite und 0,87 (± 0,03) mm auf der Kontrollseite aufgezeichnet. Darauf folgte in der 6. Woche ein Rückgang der Zahnbewegungsrate und danach ein allmählicher Anstieg. Der Gesamtbetrag der Eckzahnretraktion (± SD) über den 12-wöchigen Studienzeitraum auf der Laser- und Kontrollseite betrug 4,35 (± 0,12) mm bzw. 3,10 (± 0,06) mm, und der Unterschied zwischen ihnen war statistisch signifikant (p < 0,001). In Tabelle 4 ist ein Vergleich zwischen der Laser- und der Kontrollseite innerhalb jeder der Studiengruppen hinsichtlich des Ausmaßes der Eckzahnretraktion zu verschiedenen Zeitpunkten dargestellt.

Obwohl das Ausmaß der Eckzahnretraktion zu allen gemessenen Zeitpunkten auf der Laserseite in Gruppe A höher war als in Gruppe B, wurde dieser Unterschied jedoch nicht als statistisch signifikant angesehen (p = 0,08–0,55). Bezüglich der prozentualen Steigerung (± SD) des Ausmaßes der Eckzahnretraktion, die durch die Verwendung jedes Protokolls erreicht wurde, wurde mit dem in Gruppe A verwendeten Protokoll eine Steigerung von 40,78 (± 4,81) % erreicht, während eine Steigerung von 40,22 (± 4,80) % erzielt wurde wurde mit dem in Gruppe B durchgeführten Laseranwendungsprotokoll erreicht. Obwohl dieser Prozentsatz in Gruppe A etwas höher war als in Gruppe B, war der Unterschied zwischen ihnen statistisch nicht signifikant (p = 0,82). Darüber hinaus wurde festgestellt, dass das Muster der Zahnbewegung in beiden Gruppen relativ ähnlich war (Abb. 7).

Das Ausmaß der Eckzahnretraktion (mm) auf den Laserseiten in den beiden Studiengruppen zu unterschiedlichen Zeitpunkten über den 12-wöchigen Studienzeitraum.

Die IL-1β-Spiegel in beiden Gruppen A und B, auf der Laser- und Kontrollseite, zu allen gemessenen Zeitpunkten sind in Tabelle 5 dargestellt. In Gruppe A wurden zu Beginn unbedeutende Unterschiede zwischen der Laser- und Kontrollseite festgestellt Werte von IL-1β (p = 0,56). Der höchste IL-1β-Spiegel (± SD) wurde am Tag 7 sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite mit Werten von 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s und 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 aufgezeichnet s, und der Unterschied zwischen ihnen war statistisch signifikant (p < 0,001). Danach wurde an den Tagen 14 und 21 sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite ein allmählicher Rückgang der IL-1β-Spiegel berichtet, wobei die Werte auf der Laserseite deutlich höher waren als auf der Kontrollseite (p < 0,001).

In Gruppe B wurde hinsichtlich der IL-1β-Spiegel ein ähnliches Muster wie in Gruppe A beobachtet, wobei an der Basislinie zwischen der Laser- und der Kontrollseite unbedeutende Unterschiede beobachtet wurden (p = 0,02). Nach 7 Tagen wurde auf beiden Seiten der Höhepunkt des IL-1β-Spiegels (± SD) erreicht, mit 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s auf der Laserseite und 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s auf der Kontrollseite, wobei die Werte auf der Laserseite als statistisch höher angesehen werden (p < 0,001). Darauf folgte ein allmählicher Rückgang der IL-1β-Spiegel an den Tagen 14 und 21 auf beiden Seiten, wobei zu beiden Zeitpunkten auf der Laserseite im Vergleich zur Kontrollseite signifikant höhere Werte verzeichnet wurden (p = 0,001–0,002). Ein Vergleich zwischen der Laser- und der Kontrollseite innerhalb jeder Studiengruppe hinsichtlich der IL-1β-Spiegel zu verschiedenen Zeitpunkten ist in Tabelle 6 dargestellt.

Beim Vergleich der IL-1β-Spiegel zwischen beiden Studiengruppen auf der Laserseite wurden zu Studienbeginn unbedeutende Unterschiede dokumentiert (p = 0,96). Am 7. und 14. Tag wurden statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Laserseiten in beiden Gruppen registriert, wobei höhere Werte auf den Laserseiten in Gruppe A zu finden waren (p < 0,001). Nach 21 Tagen wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Gruppen dokumentiert (p = 0,26). Die IL-1β-Spiegel folgten in beiden Gruppen dem gleichen Muster, mit einem Höhepunkt am 7. Tag und einem allmählichen Rückgang an den Tagen 14 und 21 (Abb. 8).

IL-1β-Spiegel (pg/ml/60 s) auf den Laserseiten der beiden Studiengruppen zu unterschiedlichen Zeitpunkten.

Der Zweck dieser Studie bestand in erster Linie darin, die Wirkung von LLLT auf das Ausmaß der Hunderetraktion zu bewerten und zu vergleichen, wobei das Protokoll mit einer hohen Laserbestrahlungsfrequenz an den Tagen 0, 3, 7, 14 und danach alle 2 Wochen verwendet wurde (Gruppe A). ) im Vergleich zum kürzlich eingeführten Protokoll mit geringerer Patientenerinnerung, bei dem die Laseranwendung in 3-wöchigen Abständen durchgeführt wurde (Gruppe B). Beide Protokolle wurden in der Literatur dokumentiert, sei es das gemeinsame Hochfrequenzprotokoll7,13,26 oder das 3-Wochen-Anwendungsprotokoll15,17,18. Den gemeldeten Ergebnissen der aktuellen Studie zufolge wurde die Nullhypothese nicht verworfen, wonach durch die Umsetzung beider untersuchter Protokolle relativ ähnliche Mengen an Hundebewegungen erreicht wurden.

Das aktuelle Studiendesign war eine klinisch randomisierte kontrollierte Studie (RCT). RCTs gelten als Goldstandard für die Bewertung der Interventionswirksamkeit27. Es wurde auch die Split-Mouth-Technik eingesetzt, deren Hauptvorteil in der Eliminierung der Variabilität zwischen den Probanden liegt, bei der jeder Patient als seine/ihre eigene Kontrolle fungiert und so die Anzahl der erforderlichen Teilnehmer verringert wird.

Alle eingeschriebenen Probanden benötigten im Rahmen ihrer kieferorthopädischen Behandlung die Extraktion der ersten Prämolaren im Oberkiefer und anschließend die Retraktion der Eckzähne. Da Extraktionen die OTM-Rate durch eine Erhöhung der Aktivität von Entzündungsmarkern verändern können, was wiederum die Wirkung von LLLT verschleiern und einen falschen Hinweis auf die IL-1β-Spiegel bei Laseranwendung liefern könnte, wurden Extraktionen vor Beginn durchgeführt Behandlung, die ausreichend Zeit für die Heilung der Extraktionsalveole bietet und die Wirkung des regionalen Beschleunigungsphänomens überwindet28. Diese Vorsichtsmaßnahme wurde auch von einigen Autoren getroffen11, bei denen der Einfluss von LLLT auf die OTM-Rate während der Retraktion des Hundes untersucht wurde, indem die Konzentrationen biologischer Marker wie IL-1β und Transforming Growth Factor Beta 1 (TGF-β1) gemessen wurden. im GCF.

Der in dieser Studie verwendete Lasertyp war ein Diodenlaser-Halbleiter, der gemäß Herstellerempfehlung bei einer Wellenlänge von 980 nm verwendet wurde, um die gewünschte biostimulatorische Wirkung zu erzielen. Dies lässt sich dadurch erklären, dass die resultierende Gewebepenetration umso tiefer ist, je länger die Laserabsorptionswellenlängen (650–1200 nm) sind29. Diese empfohlene Wellenlänge wurde jedoch in mehreren anderen Studien verwendet, wobei sowohl ein positiver Beschleunigungseffekt8,30 als auch ein negativer Effekt14 erzielt wurde.

Ein weiteres Hauptelement, das die therapeutische und biostimulatorische Wirkung von LLLT beeinflusst, ist die Dosierung bzw. die Energiedichte. Bei der Durchsicht der Literatur wurde eine große Heterogenität in der verabreichten Energiedosis von LLLT zur Beschleunigung von OTM festgestellt. Einige Autoren verwendeten niedrige Energiedichten zwischen 0,7131, 532,33, 7,514 und 8 J/cm234,35, wobei positive Ergebnisse berichtet wurden, während andere Forscher auch über einen positiven Beschleunigungseffekt von LLLT auf die OTM-Rate bei höheren Energiedichten berichteten, z als 25 J/cm27,36. In der vorliegenden Arbeit betrug die verabreichte niedrige Laserenergiedosis 8 J/cm2, abgegeben durch eine einzelne 8-sekündige Anwendung auf die Wurzel des Oberkiefereckzahns, wobei mit dem Handstück mit flacher Oberseite ein Strahlfleck mit einer Größe von 1 cm2 abgegeben wurde. Es wurde ein direkter Zusammenhang zwischen der Strahlgröße und der Eindringtiefe des Lasers dokumentiert, was wiederum die Verwendung des Flat-Top-Handstücks in dieser Studie rechtfertigt29,37. Das gleiche Einzelanwendungsprotokoll mit einer großen Strahlfleckgröße wurde mit der Nivellierung und Ausrichtung8 sowie mit der Eckzahnretraktion38 durchgeführt.

Es ist bekannt, dass IL-1β ein wichtiges proinflammatorisches Zytokin zu Beginn der OTM ist und als Knochenresorptionsmarker gilt. Dementsprechend wurden die IL-1β-Spiegel mit Laseranwendung in mehreren Studien11,39,40 bewertet, um die Korrelation zwischen ihnen festzustellen. In der aktuellen Studie wurden die IL-1β-Spiegel im GCF mithilfe von zwei verschiedenen LLLT-Protokollen an den Tagen 0, 7, 14 und 21 auf der Versuchs- und Kontrollseite in jeder Gruppe bewertet.

In der aktuellen Studie war das Ausmaß der Eckzahnretraktion auf der Laserseite beider Gruppen A und B zu allen untersuchten Zeitpunkten signifikant höher als auf der Kontrollseite, wobei der Höhepunkt in der 3. Woche gemeldet wurde, gefolgt von einem Rückgang in der 6. Woche Woche, dann eine allmähliche Steigerung bis zur 12. Woche. Der Höhepunkt der Eckzahnbewegung, der in der 3. Woche gemeldet wurde, kann durch die Auswirkung der anfänglichen Verschiebung des Zahns erklärt werden, zu der Wurzelverschiebung im PDL, Knochenbelastung durch Biegung und Kriechen sowie Extrusion infolge der Schrägstellung gehören Flächeneffekt des Zahns, der gegen die konische Alveole drückt41. Außerdem wurde festgestellt, dass alle aktiven biologischen Prozesse beschleunigt werden, während der Knochen in der deformierten Position gehalten wird42. Die danach zwischen der 3. und 6. Woche beobachtete Verlangsamung lässt sich möglicherweise durch die Verzögerungsphase erklären, die zwischen 2 und 10 Wochen variieren kann und den Zeitraum darstellt, in dem durch die Untergrabung der Resorption der Knochen neben den gequetschten Bereichen des Knochens entfernt wird PDL, was das anschließende Fortschreiten der Zahnbewegung ermöglicht43. Ein weiterer Faktor, der zu dieser Beobachtung beiträgt, könnte die Tatsache sein, dass die Oxytalanfasern, Kollagenfasern und der Umbau des Alveolarknochens auf der Spannungsseite ebenfalls die Geschwindigkeit der Zahnverschiebung begrenzen könnten44. Ein ähnliches Zahnbewegungsmuster wurde in einer Split-Mouth-Studie45 gefunden, in der LLLT und Kortikotomie hinsichtlich der Retraktionsrate des Hundes verglichen wurden. Dabei wurde beobachtet, dass die größte Zahnbewegung in der 2. und 5. Woche festgestellt wurde, gefolgt von einem starken Rückgang bei in der 7. Woche auf der Laserseite, dieser Befund wurde jedoch auf der Kortikotomieseite nicht berichtet.

Es wurde berichtet, dass die durchschnittliche prozentuale Steigerung der Bewegungsstrecke der oberen Eckzähne auf der Laserseite in Gruppe A 40,78 % und in Gruppe B 40,22 % beträgt. Dieser offensichtliche Anstieg der Zahnbewegungen bei der Laseranwendung könnte auf zellulärer Ebene durch die Absorption der Laserenergie durch die Photorezeptoren in der Elektronentransport-Atmungskette innerhalb der Mitochondrienmembranen erklärt werden. Diese Aktion führt zu einer kurzfristigen Aktivierung der Atmungskette, was zu einer oxidativen Phosphorylierung und einer Veränderung des Redoxstatus sowohl der zellulären Mitochondrien als auch des Zytoplasmas führt. Im Gegenzug erhöht sich die Antriebskraft der Zelle durch die erhöhte ATP-Versorgung. Außerdem kommt es zu einer Erhöhung des elektrischen Potenzials der Mitochondrienmembran, einer Alkalisierung des Zytoplasmas und einer Nukleinsäuresynthese. Da ATP bekanntermaßen die Energiewährung einer Zelle ist, fördert LLLT die normalen Funktionen der Zelle und schafft ein günstiges Umfeld für die Zahnbewegung46. Daher können wir aus den erhaltenen Ergebnissen ableiten, dass die Anwendung von LLLT als Ergänzung zur kieferorthopädischen Behandlung die OTM erfolgreich beschleunigen kann, unabhängig davon, ob sie wie das Protokoll in Gruppe A häufig angewendet wurde (an den Tagen 0, 3, 7, 14 und alle 2). Wochen danach) oder wenn es seltener angewendet wurde wie in Gruppe B (alle 3 Wochen), und dementsprechend wurde die Nullhypothese nicht abgelehnt.

Die relativ gleiche Beschleunigungswirkung der beiden getesteten LLLT-Anwendungsprotokolle, über die in dieser Studie berichtet wird, könnte auf das Vorhandensein einer Schwelle für die Zellaktivierung zurückzuführen sein, bei der zunächst eine verstärkte Zellaktivierung durch LLLT-Exposition auftritt46, dann aber die anschließenden wiederholten Expositionen (wie in Gruppe A) führen aufgrund der gesättigten biologischen Reaktion nicht zu einer weiteren Aktivierung. Daher können wir spekulieren, dass die Wirkung von LLLT auf zellulärer Ebene möglicherweise nicht kumulativ ist. Das Konzept der biologischen Sättigung wurde bereits zuvor im Hinblick auf die Beziehung zwischen dem Kraftniveau und der Geschwindigkeit der Zahnbewegung beschrieben47.

Durch Durchsicht der verfügbaren Literatur verglichen wir die 1,4-fache (40–41 %) Steigerung des OTM, die in unserer Studie mit beiden Laserprotokollen erzielt wurde, mit den Ergebnissen, die in mehreren anderen Protokollen berichtet wurden. In einigen Studien wurden vergleichbare Ergebnisse berichtet11,30,48,49, während im Gegenteil in anderen Studien etwas niedrigere Beschleunigungswerte bei LLLT-Anwendung registriert wurden7,18,32,40. Andererseits wurden auch viel höhere Beschleunigungswerte als die im aktuellen Versuch gemeldeten gemeldet, die von einem 1,65-fachen Anstieg17 bis zu einem fast zweifachen Anstieg der OTM-Rate15,34,39,50 reichten, was darauf zurückzuführen sein könnte In einigen von ihnen wurden reibungsfreie selbstligierende Brackets verwendet15. Diese Divergenz in den in der Literatur berichteten Ergebnissen ist wahrscheinlich auf die unterschiedlichen Laseranwendungsprotokolle, Wellenlänge, Ausgangsleistung, Bestrahlungszeit, Energiedichte, Behandlungsintervall usw. zurückzuführen, was direkte Vergleiche zwischen verschiedenen Studien ziemlich schwierig macht. Es wurde jedoch festgestellt, dass niedrigere Energiedichten wie 2,5, 5 und 8 J/cm2 im Vergleich zu höheren Energiedichten eine bessere Beschleunigungseffizienz bieten19, und es ist zu beachten, dass die in unserem Versuch angewendete Dosierung 8 J betrug /cm2.

Nach der Analyse der erhaltenen GCF-Proben ergab die Interpretation der IL-1β-Spiegel an den distalen Spalten (Kompressionsseiten) einen statistisch signifikanten Anstieg gegenüber den Ausgangswerten am Tag 7, dem Höhepunkt, gefolgt von einem allmählichen Rückgang in Richtung der Ausgangswerte . Dieses Muster wurde in den Gruppen A und B sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite dargestellt. Dies lässt sich dadurch erklären, dass die Anfangsstadien der OTM meist mit einer erhöhten osteoklastischen Aktivität einhergehen. IL-1β gilt auch als der früheste nachweisbare Marker im Zusammenhang mit der Knochenresorption, und es wurde in einer Vielzahl von Studien berichtet, dass die Expression von IL-1β nach Kraftanwendung hochreguliert und danach verringert wird11,20,51.

Darüber hinaus wurden zu allen gemessenen Zeitpunkten außer dem Ausgangswert in beiden Studiengruppen im Vergleich zur Kontrollseite höhere IL-1β-Spiegel auf der Laserseite registriert, wobei zwischen ihnen ein statistisch signifikanter Unterschied bestand. Dieser Befund legt nahe, dass eine schwache Laserbestrahlung eine verstärkte biologische Reaktion im paradentalen Gewebe auf den Versuchsseiten hervorrief, und zwar in Form einer Stimulation der Osteoklastenfunktion auf den Kompressionsseiten während der kieferorthopädischen Zahnbewegung11,52. Dieser durch LLLT hervorgerufene Effekt auf die IL-1β-Spiegel wurde in verschiedenen Studien nachgewiesen11,39,40.

Beim Vergleich der IL-1β-Spiegel auf der Laserseite beider Studiengruppen wurden in Gruppe A statistisch höhere Werte im Vergleich zu Gruppe B am 7. und 14. Tag dokumentiert. Dies kann auf die größere Anzahl von Laserbestrahlungsexpositionen in Gruppe A über den 21-tägigen Beobachtungszeitraum zurückgeführt werden, wobei die Expositionen an den Tagen 0, 3, 7 und 14 durchgeführt wurden, während es in Gruppe B nur eine Exposition am Tag 0 gab wurde durchgeführt. Obwohl die IL-1β-Werte auf der Laserseite in Gruppe A im Vergleich zu den Laserseiten in Gruppe B statistisch höher waren, spiegelte sich dieser statistische Unterschied klinisch nicht im Ausmaß der Eckzahnretraktion wider, da es keine statistische Signifikanz gab Es wurde ein Unterschied im Ausmaß des Zurückziehens des Eckzahns zwischen den Laserseiten in beiden Gruppen A und B festgestellt, wobei tatsächlich äquivalente Mengen an Eckzahnbewegungen erreicht wurden. Daher können wir sagen, dass statistische Unterschiede nicht unbedingt die klinische Signifikanz erklären.

Eine Low-Level-Lasertherapie kann bei Anwendung mit den in dieser Studie verwendeten Parametern die Geschwindigkeit der kieferorthopädischen Zahnbewegung effizient auf etwa das 1,4-fache beschleunigen, unabhängig davon, ob sie mit hoher Frequenz oder mit weniger häufigen Anwendungen, zeitgleich mit regelmäßigen Nachuntersuchungen, angewendet wird. was für die Patienten möglicherweise besser geeignet ist.

Der Anstieg der kieferorthopädischen Zahnbewegungsrate bei LLLT geht mit einem Anstieg des Interleukin-1β-Spiegels auf der Kompressionsseite einher, was auf einen verstärkten Knochenumbauprozess schließen lässt, der durch die Verabreichung von LLLT ausgelöst wird.

Die während der aktuellen Studie verwendeten und/oder analysierten Datensätze sind auf begründete Anfrage beim jeweiligen Autor erhältlich.

Low-Level-Lasertherapie

Interleukin-1 Beta

Kieferorthopädische Zahnbewegung

Zahnfleischspaltflüssigkeit

Nickel-Titan

Dreidimensional

Enzyme-linked Immunosorbent Assay

Optische Dichte

Standardabweichung

Konfidenzintervall

ANOVA mit wiederholten Messungen

Randomisierte, kontrollierte Studie

Transformierender Wachstumsfaktor Beta 1

Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktoren, die die Behandlungszeit bei kieferorthopädischen Patienten beeinflussen. Bin. J. Orthod. Dentofazialer Orthop. 129, 230–238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).

Artikel PubMed Google Scholar

Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Zeitbezogene Wurzelresorption nach Anwendung einer kontrollierten kontinuierlichen kieferorthopädischen Kraft. Bin. J. Orthod. Dentofazialer Orthop. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Årtun, J. & Thylstrup, A. Klinische und rasterelektronenmikroskopische Untersuchung von Oberflächenveränderungen beginnender Kariesläsionen nach der Ablösung. Scan. J. Dent. Res. 94, 193–201. https://doi.org/10.1111/j.1600-0722.1986.tb01753.x (1986).

Artikel PubMed Google Scholar

Ristic, M., Svabic, MV, Sasic, M. & Zelic, O. Klinische und mikrobiologische Auswirkungen festsitzender kieferorthopädischer Apparaturen auf parodontales Gewebe bei Jugendlichen. Orthod. Craniofac. Res. 10, 187–195. https://doi.org/10.1111/j.1601-6343.2007.00396.x (2007).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Sanders, NL Evidenzbasierte Versorgung in der Kieferorthopädie und Parodontologie: Eine Überprüfung der Literatur. Marmelade. Delle. Assoc. 130, 521–527. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1999.0246 (1999).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Alfailany, DT, Hajeer, MY, Aljabban, O. & Mahaini, L. Die Wirksamkeit der Wiederholung oder Vielzahl verschiedener chirurgischer und nicht-chirurgischer Verfahren im Vergleich zur Anwendung eines einzelnen Verfahrens bei der Beschleunigung der kieferorthopädischen Zahnbewegung: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse . Cureus 14, e23105. https://doi.org/10.7759/cureus.23105 (2022).

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Doshi-Mehta, G. & Bhad-Patil, WA Wirksamkeit der Lasertherapie niedriger Intensität bei der Reduzierung der Behandlungszeit und kieferorthopädischer Schmerzen: Eine klinische Untersuchung. Bin. J. Orthod. Dentofazialer Orthop. 141, 289–297. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2011.09.009 (2012).

Artikel PubMed Google Scholar

Caccianiga, G. et al. Verbessert eine Low-Level-Lasertherapie die Effizienz der kieferorthopädischen Zahnausrichtung? Ergebnisse einer randomisierten Pilotstudie. Fotomed. Laserchirurgie. 35, 421–426. https://doi.org/10.1089/pho.2016.4215 (2017).

Artikel PubMed Google Scholar

Mistry, D., Dalci, O., Papageorgiou, SN, Darendeliler, MA & Papadopoulou, AK Die Auswirkungen einer klinisch machbaren Anwendung einer Low-Level-Lasertherapie auf die Geschwindigkeit der kieferorthopädischen Zahnbewegung: Ein dreifach blinder, geteilter Mund , randomisierte, kontrollierte Studie. Bin. J. Orthod. Dentofazialer Orthop. 157, 444–453. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2019.12.005 (2020).

Artikel PubMed Google Scholar

Huang, H., Williams, RC & Kyrkanides, S. Beschleunigte kieferorthopädische Zahnbewegung: Molekulare Mechanismen. Bin. J. Orthod. Dentofazialer Orthop. 146, 620–632. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2014.07.007 (2014).

Artikel PubMed Google Scholar

Üretürk, SE et al. Die Wirkung einer Low-Level-Lasertherapie auf die Zahnbewegung während der Eckzahndistalisation. Laser Med. Wissenschaft. 32, 757–764. https://doi.org/10.1007/s10103-017-2159-0 (2017).

Artikel PubMed Google Scholar

Heravi, F., Moradi, A. & Ahrari, F. Die Wirkung einer Low-Level-Lasertherapie auf die Geschwindigkeit der Zahnbewegung und die Schmerzwahrnehmung beim Zurückziehen des Hundes. Mundgesundheitsdent. Geschäftsführer 13, 183–188 (2014).

PubMed Google Scholar

Isola, G. et al. Wirksamkeit der Low-Level-Lasertherapie bei Zahnbewegungen: Eine randomisierte klinische Studie. Materialien 12, 2187. https://doi.org/10.3390/ma12132187 (2019).

Artikel CAS PubMed Central ADS Google Scholar

Yassaei, S., Aghili, H., Afshari, JT, Bagherpour, A. & Eslami, F. Auswirkungen des Diodenlasers (980 nm) auf die kieferorthopädische Zahnbewegung und den Interleukin-6-Spiegel in der Zahnfleischspaltflüssigkeit bei weiblichen Probanden. Laser Med. Wissenschaft. 31, 1751–1759. https://doi.org/10.1007/s10103-016-2045-1 (2016).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Qamruddin, I. et al. Auswirkungen einer schwachen Laserbestrahlung auf die Geschwindigkeit der kieferorthopädischen Zahnbewegung und die damit verbundenen Schmerzen bei selbstligierenden Brackets. Bin. J. Orthod. Dentofazialer Orthop. 152, 622–630. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.03.023 (2017).

Artikel PubMed Google Scholar

Arumughan, S. et al. Ein Vergleich der Retraktionsgeschwindigkeit mit Low-Level-Lasertherapie und konventioneller Retraktionstechnik. Zeitgenössisch Klin. Delle. 9, 260. https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_857_17 (2018).

Artikel CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Qamruddin, I. et al. Photobiostimulatorische Wirkung einer Einzeldosis eines Low-Level-Lasers auf kieferorthopädische Zahnbewegungen und Schmerzen. Schmerzres. Geschäftsführer 2021, 6690542. https://doi.org/10.1155/2021/6690542 (2021).

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Garg, NJ et al. Einfluss der 810-nm-Diodenlasertherapie auf die Geschwindigkeit des Extraktionsraumverschlusses. J. Indische Orthodoxie. Soc. 48, 143–148. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10021-1235 (2014).

Artikel Google Scholar

Ge, MK et al. Wirksamkeit der Low-Level-Lasertherapie zur Beschleunigung der Zahnbewegung während einer kieferorthopädischen Behandlung: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Laser Med. Wissenschaft. 30, 1609–1618. https://doi.org/10.1007/s10103-014-1538-z (2015).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Uematsu, S., Mogi, M. & Deguchi, T. Interleukin (IL)-1β, IL-6, Tumornekrosefaktor-α, epidermaler Wachstumsfaktor und β2-Mikroglobulinspiegel sind in der Zahnfleischspaltflüssigkeit während der kieferorthopädischen Zahnbehandlung beim Menschen erhöht Bewegung. J. Dent. Res. 75, 562–567 (1996).

Artikel CAS Google Scholar

Başaran, G., Özer, T., Kaya, FA & Hamamci, O. Interleukin 2, 6 und 8 im menschlichen Zahnfleischsulkus während einer kieferorthopädischen Behandlung. Bin. J. Orthod. Dentofazialer Orthop. 130, 7-e1. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.12.027 (2006).

Artikel PubMed Google Scholar

Krishnan, V. & Davidovitch, ZE Zell-, molekulare und Gewebereaktionen auf kieferorthopädische Kraft. Bin. J. Orthod. Dentofazialer Orthop. 129, 461–469. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.007 (2006).

Artikel Google Scholar

d'Apuzzo, F. et al. Biomarker der parodontalen Gewebeumgestaltung während kieferorthopädischer Zahnbewegungen bei Mäusen und Männern: Überblick und klinische Relevanz. Wissenschaft. World J. 2013, 105873. https://doi.org/10.1155/2013/105873 (2013).

Artikel CAS Google Scholar

Teixeira, CC et al. Zytokinexpression und beschleunigte Zahnbewegung. J. Dent. Res. 89, 1135–1141. https://doi.org/10.1177/0022034510373764 (2010).

Artikel CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Wassall, RR & Preshaw, PM Klinische und technische Überlegungen bei der Analyse der Zahnfleischspaltenflüssigkeit. Parodontologie. 2000(70), 65–79. https://doi.org/10.1111/prd.12109 (2016).

Artikel Google Scholar

AlSayed Hasan, MMA, Sultan, K. & Hamadah, O. Wirksamkeit der Low-Level-Lasertherapie bei der Beschleunigung der kieferorthopädischen Zahnbewegung: Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie. Winkelorthod. 87, 499–504. https://doi.org/10.2319/062716-503.1 (2017).

Artikel PubMed Google Scholar

Stang, A. Randomisierte kontrollierte Studien – ein unverzichtbarer Bestandteil der klinischen Forschung. Dtsch. Arztebl. Int. 108, 661. https://doi.org/10.3238/arztebl.2011.0661 (2011).

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Frost, HM Das regionale Beschleunigungsphänomen: Ein Rückblick. Henry Ford Hosp. Med. J. 31, 3–9 (1983).

CAS PubMed Google Scholar

Farkas, JP, Hoopman, JE & Kenkel, JM Fünf Parameter, die Sie verstehen müssen, um die Steuerung Ihrer laser-/lichtbasierten Geräte zu beherrschen. Ästhetik. Surg. J. 33, 1059–1064. https://doi.org/10.1177/1090820X13501174 (2013).

Artikel PubMed Google Scholar

Jivrajani, SJ & Bhad, WA Wirkung der Low Intensity Laser Therapy (LILT) auf die MMP-9-Expression in der Zahnfleischspaltflüssigkeit und die Geschwindigkeit der kieferorthopädischen Zahnbewegung bei Patienten, die sich einer Eckzahnretraktion unterziehen: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Int. Orthod. 18, 330–339. https://doi.org/10.1016/j.ortho.2020.01.008 (2020).

Artikel PubMed Google Scholar

Genc, G. et al. Wirkung der Low-Level-Lasertherapie (LLLT) auf die kieferorthopädische Zahnbewegung. Laser Med. Wissenschaft. 28, 41–47. https://doi.org/10.1007/s10103-012-1059-6 (2013).

Artikel PubMed Google Scholar

Cruz, DR, Kohara, EK, Ribeiro, MS & Wetter, NU Auswirkungen der Lasertherapie niedriger Intensität auf die kieferorthopädische Bewegungsgeschwindigkeit menschlicher Zähne: Eine vorläufige Studie. Laserchirurgie. Med. 35, 117–120. https://doi.org/10.1002/lsm.20076 (2004).

Artikel PubMed Google Scholar

Kochar, GD et al. Wirkung einer Low-Level-Lasertherapie auf die kieferorthopädische Zahnbewegung. J. Indische Orthodoxie. Soc. 51, 81–86 (2017).

Artikel Google Scholar

Youssef, M. et al. Die Wirkung der Low-Level-Lasertherapie bei kieferorthopädischen Bewegungen: Eine vorläufige Studie. Laser Med. Wissenschaft. 23, 27–33. https://doi.org/10.1007/s10103-007-0449-7 (2008).

Artikel PubMed Google Scholar

Hussein, FA, Al-Haj, AM, Shendy, MAER & El-Awady, AA Konsequenz von zwei Protokollen und Energiedosen der Low-Level-Lasertherapie auf die Rate der kieferorthopädischen Eckzahnretraktion: Eine prospektive klinische Bewertung. Ägypten. Delle. J. 66, 1939–1953. https://doi.org/10.21608/edj.2020.34644.1168 (2020).

Artikel Google Scholar

Fernandes, MR, Suzuki, SS, Suzuki, H., Martinez, EF & Garcez, AS Photobiomodulation erhöht die Intrusionszahnbewegung und moduliert die IL-6-, IL-8- und IL-1β-Expression während des kieferorthopädischen Knochenumbaus. J. Biophotonics 12, e201800311. https://doi.org/10.1002/jbio.201800311 (2019).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Ash, C., Dubec, M., Donne, K. & Bashford, T. Einfluss von Wellenlänge und Strahlbreite auf die Penetration bei Licht-Gewebe-Wechselwirkungen unter Verwendung rechnerischer Methoden. Laser Med. Wissenschaft. 32, 1909–1918. https://doi.org/10.1007/s10103-017-2317-4 (2017).

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Abd El-Ghafour, M., El-Ashmawi, NA, El-Beialy, AR, Fayed, MMS & Eid, F. Wirkung einer Low-Level-Lasertherapie auf die Retraktionsrate des Hundes bei kieferorthopädischen Patienten: Eine randomisierte, kontrollierte Split-Mouth-Studie Versuch. Orthod. Üben. US 8, 18–24 (2017).

Google Scholar

Varella, AM, Revankar, AV & Patil, AK Low-Level-Lasertherapie erhöht Interleukin-1β in der Zahnfleischspaltflüssigkeit und erhöht die Geschwindigkeit der kieferorthopädischen Zahnbewegung. Bin. J. Orthod. Dentofazialer Orthop. 154, 535–544. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2018.01.012 (2018).

Artikel PubMed Google Scholar

Zheng, J. & Yang, K. Klinische Forschung: Low-Level-Lasertherapie zur Beschleunigung der kieferorthopädischen Zahnbewegung. BMC Oral Health 21, 1–7. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01684-z (2021).

Artikel CAS Google Scholar

Roberts, W., Garetto, L., Katona, T., Carlson, D. & Goldstein, S. Knochenbiodynamik in der kieferorthopädischen und orthopädischen Behandlung. EUR. J. Orthod. 15, 546–547. https://doi.org/10.1093/ejo/15.6.546 (1992).

Artikel Google Scholar

Baumrind, S. Eine Überprüfung der Richtigkeit der „Druck-Spannungs“-Hypothese. Bin. J. Orthod. 55, 12–22. https://doi.org/10.1016/s0002-9416(69)90170-5 (1969).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Graber, LW, Vanarsdall, RL, Vig, KW & Huang, GJ Kieferorthopädie-E-Book: Aktuelle Prinzipien und Techniken (Elsevier Health Sciences, Amsterdam, 2016).

Google Scholar

Kohno, T., Matsumoto, Y., Kanno, Z., Warita, H. & Soma, K. Experimentelle Zahnbewegung unter leichten kieferorthopädischen Kräften: Geschwindigkeiten der Zahnbewegung und Veränderungen des Parodontiums. J. Orthod. 29, 129–135. https://doi.org/10.1093/ortho/29.2.129 (2002).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

El-Ashmawi, NM et al. Einfluss der chirurgischen Kortikotomie im Vergleich zur Low-Level-Lasertherapie (LLLT) auf die Retraktionsrate des Eckzahns bei kieferorthopädischen Patienten. Orthod. Üben. US 9, 1–11 (2018).

Google Scholar

Reza, F., Farzaneh, A., Katayoun, KA & Nikoo, T. Lasers in Orthodontics (INTECH Open Access Publisher, UK, 2011).

Buchen Sie Google Scholar

Alikhani, M. et al. Sättigung der biologischen Reaktion auf kieferorthopädische Kräfte und ihre Auswirkung auf die Zahnbewegungsgeschwindigkeit. Orthod. Craniofac. Res. 18, 8–17. https://doi.org/10.1111/ocr.12090 (2015).

Artikel PubMed Google Scholar

Lalnunpuii, H., Batra, P., Sharma, K., Srivastava, A. & Raghavan, S. Vergleich der Rate der kieferorthopädischen Zahnbewegung bei jugendlichen Patienten, die sich einer Behandlung mit erster Prämolarenextraktion und En-Mass-Retraktion unterziehen, verbunden mit niedrigem Niveau Lasertherapie mit passiven selbstligierenden und konventionellen Brackets: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Int. Orthod. 18, 412–423. https://doi.org/10.1016/j.ortho.2020.05.008 (2020).

Artikel PubMed Google Scholar

Impellizzeri, A. et al. Photobiomodulationstherapie bei kieferorthopädischer Bewegung: Analyse vorläufiger Studien mit einem neuen Protokoll. Int. J. Umgebung. Res. Public Health 17, 3547. https://doi.org/10.3390/ijerph17103547 (2020).

Artikel PubMed Central Google Scholar

da Silva Sousa, MV, Scanavini, MA, Sannomiya, EK, Velasco, LG & Angelieri, F. Einfluss von Low-Level-Lasern auf die Geschwindigkeit kieferorthopädischer Bewegungen. Fotomed. Laserchirurgie. 29, 191–196. https://doi.org/10.1089/pho.2009.2652 (2011).

Artikel Google Scholar

Lee, KJ, Park, YC, Yu, HS, Choi, SH & Yoo, YJ Auswirkungen kontinuierlicher und unterbrochener kieferorthopädischer Kraft auf die Produktion von Interleukin-1β und Prostaglandin E2 in der Zahnfleischspaltflüssigkeit. Bin. J. Orthod. Dentofazialer Orthop. 125, 168–177. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2003.03.006 (2004).

Artikel PubMed Google Scholar

Kawasaki, K. & Shimizu, N. Auswirkungen niederenergetischer Laserbestrahlung auf den Knochenumbau während experimenteller Zahnbewegungen bei Ratten. Laserchirurgie. Med. 26, 282–291. https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-9101 (2000).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Referenzen herunterladen

Open-Access-Finanzierung durch die Science, Technology & Innovation Funding Authority (STDF) in Zusammenarbeit mit der Egyptian Knowledge Bank (EKB).

Abteilung für Kieferorthopädie, Fakultät für Zahnmedizin, Universität Alexandria, Champolion Street, Azarita, Alexandria, Ägypten

Farah Y. Eid, Walid A. El-Kenany, Mohamed I. Mowafy und Ahmed R. El-Kalza

Abteilung für klinische Pathologie, Medizinische Fakultät, Universität Alexandria, Alexandria, Ägypten

Myriam A. Guindi

Sie können diesen Autor auch in PubMed Google Scholar suchen

FE: Konzeptualisierung, Durchführung aller klinischen Verfahren, Datenkuratierung, schriftliche Vorbereitung des Originalmanuskripts, Visualisierung und Untersuchung. WIR: Betreuung, Konzeptualisierung, Überarbeitung des schriftlichen Manuskripts und Unterstützung bei der Ausarbeitung der endgültigen Schlussfolgerungen der Studie. MM: Überwachung der klinischen Verfahren, Überprüfung und Bearbeitung, Unterstützung bei der Analyse und Interpretation der erzielten Ergebnisse. AE: Überwachung der klinischen Verfahren, Überprüfung und Bearbeitung, Unterstützung bei der Analyse und Interpretation der erzielten Ergebnisse und Ziehen der endgültigen Schlussfolgerungen. MG: Führte die biochemische Analyse der entnommenen Zahnfleischspaltenflüssigkeitsproben durch und half bei der Interpretation der erhaltenen Ergebnisse hinsichtlich der Konzentration des untersuchten biologischen Markers.

Korrespondenz mit Farah Y. Eid.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

Springer Nature bleibt neutral hinsichtlich der Zuständigkeitsansprüche in veröffentlichten Karten und institutionellen Zugehörigkeiten.

Open Access Dieser Artikel ist unter einer Creative Commons Attribution 4.0 International License lizenziert, die die Nutzung, Weitergabe, Anpassung, Verbreitung und Reproduktion in jedem Medium oder Format erlaubt, sofern Sie den/die ursprünglichen Autor(en) und die Quelle angemessen angeben. Geben Sie einen Link zur Creative Commons-Lizenz an und geben Sie an, ob Änderungen vorgenommen wurden. Die Bilder oder anderes Material Dritter in diesem Artikel sind in der Creative-Commons-Lizenz des Artikels enthalten, sofern in der Quellenangabe für das Material nichts anderes angegeben ist. Wenn Material nicht in der Creative-Commons-Lizenz des Artikels enthalten ist und Ihre beabsichtigte Nutzung nicht durch gesetzliche Vorschriften zulässig ist oder über die zulässige Nutzung hinausgeht, müssen Sie die Genehmigung direkt vom Urheberrechtsinhaber einholen. Um eine Kopie dieser Lizenz anzuzeigen, besuchen Sie http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Nachdrucke und Genehmigungen

Eid, FY, El-Kenany, WA, Mowafy, MI et al. Eine randomisierte, kontrollierte Studie, die die Wirkung von zwei Low-Level-Laserbestrahlungsprotokollen auf die Retraktionsrate des Hundes untersucht. Sci Rep 12, 10074 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-14280-0

Zitat herunterladen

Eingegangen: 10. März 2022

Angenommen: 03. Juni 2022

Veröffentlicht: 16. Juni 2022

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-14280-0

Jeder, mit dem Sie den folgenden Link teilen, kann diesen Inhalt lesen:

Leider ist für diesen Artikel derzeit kein gemeinsam nutzbarer Link verfügbar.

Bereitgestellt von der Content-Sharing-Initiative Springer Nature SharedIt

Laser in der Medizin (2023)

Durch das Absenden eines Kommentars erklären Sie sich damit einverstanden, unsere Nutzungsbedingungen und Community-Richtlinien einzuhalten. Wenn Sie etwas als missbräuchlich empfinden oder etwas nicht unseren Bedingungen oder Richtlinien entspricht, kennzeichnen Sie es bitte als unangemessen.